JAMA子刊：短期内的严重破损不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑外伤是世界瞩目的流行病学问题，而中都国颅脑伤疤年发生率为55-64/10万，每年致使有约10上千人死亡，数十万伤残，是导致的流行病学问题。大资料显示：2011年中都国酒驾入刑以来，汽车致使的颅脑伤疤太大减少。但是，电动车致使的颅脑伤疤发生数明显缩减。

随着中都国大多数医院CT照相的广泛应用、神经外科心绞痛强制执行加护的建立、颅内压监测新技术、手术新技术及脑保护新技术的重大突破、循证临床临床研究者的开展、中都国研究员实质和须知的编写等等，我国颅脑伤疤急救水平显着提高，总体水平踞国际前所列。

6同年1日起，国内逐渐实行“头盔法”。强制背著头盔的主要可能是，避免四肢伤势，降低意外事故风险。四肢伤势后，会造成许多不良后果，不仅会让人“变傻”，可能还会背著来许多“脑破损”。

比如在美国，有超过2300万名40岁以上的学龄前所，曾报告有四肢伤势并丧失人格。2006年至2014年中，四肢破损急诊就诊率缩减了54%，而四肢破损无关死亡率在此后曾下降了6%，这表明由于人们对四肢破损的认识提高和存活率的改善，四肢破损的逃过一劫比以往任何时候都多。

然而，大多有研究者能够对中都度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性直至阶段进行前所瞻性、主干的结果资料收集。为了前所瞻性地评量MSTBI后2周、3、6和12个同年的主要功能直至的结果，来自美国伯克利总院等几个行政部门的研究员重新组成员建开展了无关研究者，结果登载在JAMA neurology周报上。

这项队列研究者是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同年至2018年8同年在美国18个一级伤疤的中都心进行，随访至伤后12个同年。参与者为msTBI病患（Glasgow评价3-12分）。GOSE和DRS被用来评量伤后2周、3、6和12个同年的适度功能状况。GOSE的分数被二分为有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI研究者中都的2679人有484名符合条件的病患被纳入。其中都，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；中都位年龄，35.5[25-53]岁）和中都度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；中都位年龄，38[25-53]岁）具备可比性。

随访后曾病患的神志不清与精神直至情况

在伤势后2周，290名导致肾结石病症参与者中都的36人（12.4%）和93名中都度肾结石病症参与者中都的38人（41%）有良好的结果（GOSE评价4-8）；导致肾结石病症组成员322利是的301人（93.5%）和中都度肾结石病症组成员103利是的81人（78.6%）在DRS上有中都度残疾或更差（总评价≥4）。

到伤势后12个同年，271名重度TBI病患中都的142人（52.4%）和72名中都度TBI病患中都的54人（75%）赢得了良好的结果。有约1/5的重度TBI病患（270利是的52人[19.3%]）和1/3的中都度TBI病患（71利是的23人[32%]）在12个同年时没有残疾（DRS得分0）。

随访后曾病患呼吸情况改善

同时，在2由此可知受制于豆科植物状态的参与者中都，79利是有62人（78%）直至了人格，56利是有14人（25%）在12个同年前所直至了方向感。

综上，MSTBI病患在伤势后2周至12个同年内往往有重大的功能改善。短期内的导致破损并不预示着较为比例的MSTBI病患会出现不良后果。

概述：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043