NEJM：HIV检测、ART覆盖率以及外阴环切术对HIV感染风险的影响

近日研究技术人员调研了通过提高抗逆转录病毒外科手术(ART)和成人输精管环切术的社区覆盖面积来降低HIV病毒的高风险的效果。2013-18年，研究技术人员在博茨瓦纳30个农村或郊区社区完成试验性。偏袒一组15个居住地的组织者拒绝接受了丙型肝炎探测和讨论、护理人员保持联系、ART以及成人输精管环切外科手术。研究的主要三站为HIV病毒的发生率。12610名组织者，29%的组织者丙型肝炎尿检。在8974名丙型肝炎阴性者(每一组4487人)中，95%的人在29个月内重新完成HIV探测。偏袒一组57人和标准护理人员一组90人病毒丙型肝炎(艾滋病年发病率分别为0.59%和0.92%，未调整的HIV发病率比值都为0.69）。6个社区(每一组3个)参与最终调查，偏袒一组HIV-1 RNA水准低于400拷贝/ml 的数目为18%，对照一组为8% (比起高风险为1.12)。拒绝接受输精管环切术的成人数目在偏袒一组提高了10%，在标准护理人员一组提高了2%。扩展到丙型肝炎探测、护理人员与ART覆盖面积可显著降低HIV病毒高风险。独有出处：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创转译整理，转载须要授权！