支架：让「下水道」更不利于

良持续性增殖（BPH）是中老年未成年少用的泌粪系疟疾，排粪困难、粪频、夜粪增多、粪急等病征严重制约了中老年人的生活习惯质量。随着疟疾进展，外病变口服病患有罪，只能手术后病患。但一些病变因四肢必需较差，无法耐受和长时间手术后。对于这些病变，栓去除毕竟一种好的为了让。

栓的前世今生

使用栓病患泌粪系梗阻持续性疟疾的想法来源于心血管栓。1980 年 Fabian 等首先使用栓病患增殖造成的下粪路梗阻。早期使用的栓属于网路平台形如金属栓，虽然有一定的最近，但随着时间的推移，结缔组织和有组织迅速长入栓内，造成阴道如此一来次梗阻。而且网路平台形如栓与有组织完全粘合在一起，无法放进。因此，网路平台形如栓逐渐被落败。

20 世纪 90 八十年代开始显现出来第一代热和圆锥形栓。密切圆锥形本体使结缔组织容易长入，而且栓遇冷变黄，非常容易放进，因此获得尤其使用。我国从 1995 年起由那彦群等引述运用于栓病患 BPH，并拿下突出，随后逐渐得到推广运用于。现阶段常用的是铂锆记忆合金阴道栓。

铂锆合金栓—「武调水道」先以

铂锆合金是一种安全的细胞内内去除碳化，归纳形如况如下：①铂锆合金表面的金属表面细胞内膜主要由氧化锆构成，只掺入总括微量的铂，这是其有组织质子化很好的根本形如况。②铂锆合金中的铂以化合态存在，即使在化学物质有人体内，也是总括微量的。③在体部份实验中掩蔽到的细胞内毒持续性质子化是由于铂逐渐浓集诱发，而这种必需在细胞内内环境中是不意味著形成的。

铂锆记忆合金栓在 0℃ 时粗糙易剪切，非常容易摆放在，30℃ 以上时已稳定下来原形，弹持续性很好，支撑的狭窄管腔容易剪切。并且有很好的生命体兼容持续性、耐磨耐腐蚀持续性，使其与阴道部黏细胞内膜密切触及。内栓去除可使狭窄的阴道提升，粪武货畅，有效地提升当年病变因增殖而显现出来的排粪困难或梗阻。

张飞超强等引述经阴道铂锆记忆合金剪刀网路平台栓去除病患 138 事例当年高危 BPH 伴有阴道梗阻病变，手术后能力也为 100%，其中 123 事例病变术后即可而无须排粪，术后 QOL、IPSS 评级显着下降，远超过粪差值显着增高，术后随访中阴道感染率及阴道内口阻碍率均较低。一大笔钱海宁等也使用铂锆记忆合金剪刀网路平台栓去除病患 175 事例 BPH 伴有粪潴留病变，术后 6 个年末的总有效地为 92%，术后 36 和 60 个年末的总有效地分别为 75% 和 58%，高亮该法远期不如最近。

现阶段使用的第二代热和铂锆合金圆锥形栓 Memokath 锥形本体比第一代颇为密切且栓表面所附生命体涂层，使结缔组织越发容易长入；锥形设计更相一致阴道的生理弯曲度和自然曲线，在体温下栓作用于阴道外壁的压力颇为平滑，避免阴道连续性缺血；改良的喇叭口形如栓末端锚定更好，栓歪斜等败血关节炎发生率显着下降。

Bozkurt 等对 29 事例当年病变做为 Memokath 栓，术后 1 年远超过粪差值从 6.2 ml/s 增高到 17.8 ml/s，术后 5 年远超过粪差值仍维持在 17.1 ml/s。25 事例（86%）病变栓前面很好。

手把手教程：栓的做为方法

全麻或局麻后，填入食道光，测定部阴道长度。将食道光置于食道颈口，烛维持光体稳定，密友在阴道部份口不远处食道光上嵌 1 枚标记嵌。随后烛退光至精阜与部份粪道错综复杂，密友同法如此一来在阴道部份口不远处嵌标记嵌。测定 2 枚标记嵌错综复杂的距离即为部阴道的长度。反复测定 3 次，取较相近的 2 次为最终结果。根据测定结果为了让相应型号的栓。

放进固定于特别设计光囊末端的栓套装，充分润滑后将食道光填入特别设计光囊及其末端的圆锥形栓内，直至在光下可以碰见栓末端的 2-3 个锥形。遮掩下将栓及光囊总括快送至阴道，当栓末端即将穿越食道颈口时，烛维持光体稳定，密友经光囊流向 52℃ 的生理盐水。栓遇热和，尾部膨大长方形「喇叭口」形如锚定在精阜与部份粪道栓。总括快连同光囊退出食道光，穿越精阜和部份粪道前面时可以掩蔽栓末端锚定前面是否合适。

栓的败血关节炎

一项划定 108 事例栓做为病变的研究发掘出，栓做为术后的主要败血关节炎有紧迫持续性粪失禁（22%）、支气管炎（19%）以及栓歪斜（15%），栓歪斜的主要形如况意味著是阴道部栓的倾斜度造成的病征恶化。80% 的病变在手术后后一个年末另有食道性刺激病征。栓由于烛经验或者手术后本身等形如况，术后意味著有栓歪斜、支气管炎、粪失禁、粪潴留、食道性刺激关节炎、感染等败血关节炎，但这不制约栓在临床的尤其运用于。

铂锆合金锥形型热和栓永久去除由于不得而知、去除简便、安全，是现阶段当年和四肢必需不简单不感兴趣电切手术后的 BPH 病变首选的病患方法，毫无疑问视为当年增殖病变的福音。

参考文献

1. 张飞超强，陈宗莉. 栓做为术病患当年高危增殖阴道梗阻 138 事例. 东亚中老年学周报. 2011; 31(5):1883-4.

2. 一大笔钱海宁，屈平保，稽军. 铂锆记忆合金网路平台形如栓病患增殖伴粪潴留 175 事例远期评估. 东亚未成年学周报. 2010; 24(3): 52-4.

3. Oesterling JE. Urologic applications of a permanent, cpithelializing urethral endoprosthesis. Urology. 1993; 4ln Suppl):10-18.

4. Song HY, Che KS, Sung KB, et al. Self-expandable metallic stents in high risk patients with benign prostatic hyperplasia: long-term follow-up. Radiology. 1995; 195(3): 655- 60.

5. Bozkurt IH, Yalcinkaya F, Sertcelik MN, et al. A good alternative to indwelling catheter owing to benign prostate hyperplasia in elderly: Memotherm prostatic stent.Urology.2013; 82(5): 1004-7.

6. van Diik MM, Mochtar CA, Wijkstra H, et al. The bell-shaped nitinol prostatic stent in the treatment of lower urinary tract symptoms: experience in 108 patients. Eur Urol. 2006; 49(2): 353-9.

主编： 杨洁